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Konfession:

Evangelisch

Katholisch

Sonstige

Familienstand:

Ledig

Verheiratet

Geschieden

Verwitwet

Ehepartner

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Kind(er)

Grundsätzliches

Ansprechpartner

Um meine Bestattung soll sich kümmern

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Diese Person kann wie folgt erreicht werden

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Bestattungsart:

Erdbestattung

Feuerbestattung

Seebestattung

Baumbestattung

Das soll entschieden werden von

Grabart bei Erdbestattung:

Ich möchte, dass mein Sarg auf diesem Friedhof bestattet wird (Adresse)

Wahlgrab

Stille Wiese – pflegeleicht

Reihengrab

Familiengrab, Grabnummer und Name

Folgendes

Beisetzung

Aufbahrung:

Ich möchte aufgebahrt werden.

Ich möchte nicht aufgebahrt werden.

Das soll entschieden werden von

Bestattungskleidung:

Eigene Kleidung

Kleidung vom Bestattungshaus Müller

Das soll entschieden werden von

Persönliche Gegenstände:

Diese Gegenstände möchte ich gerne mitnehmen, wie z. B. Schmuck:

Keine Gegenstände

Das soll entschieden werden von

Sarg und Urne

Sarg

Das soll entschieden werden von

Urne

Das soll entschieden werden von

Trauerfeier:

Ich wünsche eine Trauerfeier am Sarg.

Ich wünsche eine Trauerfeier an der Urne.

Ich wünsche eine kurze Ansprache vom Bestattungshaus Müller.

Ich wünsche keine Trauerfeier.

Das soll entschieden werden von

Personenkreis:

Öffentlich (mit Verwandten, Freunden und Nachbarn)

Im engsten Familien-/Freundeskreis

Sonstiges

Trauerredner:

Pfarrer

Evangelisch

Katholisch

Ev. methodistisch

Weltlicher Trauerredner

Keine Trauerrede

Das soll entschieden werden von

Traueranzeige:

Ich möchte, dass eine Traueranzeige in folgenden Zeitungen veröffentlicht wird

Ich habe selbst einen Text verfasst, dieser befindet sich

Das soll entschieden werden von

Trauerkarte:

Ich habe selbst einen Text verfasst, dieser befindet sich

Ich habe eine Adressliste vorbereitet. Ich bitte darum, diese Personen über mein Ableben zu informieren. Die Liste befindet sich hier

Vor der Bestattung

Nach der Bestattung

Das soll entschieden werden von

Musik

Eingespielte Musik (Spotify) während der Trauerfeier (Titel, Künstler)

Das soll entschieden werden von

Blumen

Ich wünsche mir Blumenschmuck:

Sargschmuck

Urnenschmuck

Urnenkranz

Sonstiges

Meine Blumenwünsche:

jahreszeitlich angepasst

jahreszeitunabhängig

Sorte und Farbe

Anstelle von Blumen wünsche ich eine Spende an

Das soll entschieden werden von

Bild:

Ich möchte, dass ein Bild von mir aufgestellt wird.

Ich möchte nicht, dass ein Bild von mit aufgestellt wird.

Das soll entschieden werden von

Trauerkaffee:

Ich wünsche ein Trauerkaffee.

Ich wünsche kein Trauerkaffee.

Das soll entschieden werden von

Personenkreis:

Öffentlich (mit Verwandten, Freunden und Nachbarn)

Im engsten Familien-/Freundeskreis

Sonstiges

Danksagung:

Ich wünsche, dass Danksagungskarten verschickt werden.

Ich wünsche keine Danksagungskarte.

Ich möchte, dass eine Danksagungsanzeige in folgender Zeitung veröffentlicht wird

Ich möchte keine Danksagungsanzeige.

Das soll entschieden werden von

Grabpflege:

Ich wünsche mir eine Dauergrabpflege.

Nur Grünbepflanzung

Mit Blumen

Ich möchte, dass meine Angehörigen mein Grab gestalten und pflegen.

Ich wünsche mir die folgende Bepflanzung

Ich habe bereits einen Grabpflegevertrag abgeschlossen bei (Versicherung/Vers.-Nr.)

Kostenabsicherung:

Ich eröffne ein Treuhandkonto bei der Deutschen Bestattungsvorsorge Treuhand über Bestattungshaus Müller.

Ich habe eine Sterbegeldversicherung bei einer anderen Versicherung (Name der Gesellschaft)

Ich habe keine finanzielle Absicherung meiner Bestattungsvorsorge getroffen.

Formalitäten

Abmeldungen (Versicherungs-Nr.):

Krankenkasse

Zusatzkrankenkasse

Altersrentenversicherung

Witwenrentenversicherung

Versorgungsamt des Bundes und der Länder (VBL):

Pension

Betriebsrente

Sonstiges

Abmeldungen (Gesellschaft und Versicherungs-Nr.):

Lebensversicherung

Unfallversicherung

Haftpflichtversicherung

Sterbegeldversicherung

Hausratversicherung

Sonstige Versicherungen

Weitere Kündigungen (Teilnehmer-Nr.):

Telefonanbieter

Rundfunkgebühren ARD/ZDF

Kabelfernsehen

Zeitung

Sonstiges (Zeitschriften, Mitgliedschaften usw.)

Sonstiges

Weitere Unterlagen

Ich sende gesonderte Unterlagen mit Texten und sonstigen Informationen an info@bestattungshaus-mueller.de, die zusammen mit meinen Wünschen für eine würdevolle Bestattung hinterlegt werden sollen.

Hiermit bestätige ich, dass ich die vorstehenden Angaben aus freiem Willen und ohne äußeren Druck gemacht habe und ich im Vollbesitz meiner geistigen Kräfte bin. Von allen Beteiligten erwarte ich, dass dieser Verfügung in jedem Falle Folge geleistet wird. Sollte eine Bestimmung nicht möglich oder eine Situation nicht hinreichend beschrieben sein, so soll mein aus meinen Dokumenten hervorgehender mutmaßlicher Wille umgesetzt werden.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft gespeichert werden dürfen. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an info@bestattungshaus-mueller.de widerrufen.

Ort, Datum

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